中新网上海新闻5月13日电 (记者 陈静)中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长、CSCO患者教育专家委员会主任委员殷咏梅教授13日在此间接受中新网记者采访时强调，定期筛查对女性尽早发现乳腺癌十分重要。她希望女性尽量不要太压抑，要加强锻炼。
当下，引发乳腺癌的因素很复杂，除了BRCA1/2基因突变外，其他因素并不明确。殷咏梅希望女性在病因不明确的情况下，更多地通过体检、相关自我检查来更早地发现，尤其是筛查。这位专家十分强调筛查并直言，中国通过筛查发现乳腺癌患者的比例亟需提升。她说，女性应每年进行1次—2次体检；40岁以上女性，1年做钼靶或者B超一次。
据介绍，携带乳腺癌易感基因的人群，家属中直系亲属有乳腺癌发病史、卵巢癌发病史、胸部接受过放疗治疗者，在40岁以前被诊断为导管上皮不典型增生以及小叶不典型增生的人群，都是乳腺癌的高危人群。她建议高危人群每年甚至每半年做一次相关乳腺检查，尽早地明确是否发生恶变。
这位专家表示，乳房是比较浅表的器官，乳腺出现肿瘤，大多可以通过触摸发现。她建议绝经前的女性，月经来潮之后的一周内去进行乳房触诊。因为此时乳房组织非常松弛，能更容易发现肿块的存在。
作为中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长，殷咏梅坦言，在中国经济发达地区或者三甲医院，前来就诊的乳腺癌患者很多。其所在江苏省人民医院，乳腺外科每年乳腺癌手术量逾3000例，一期患者占比过半。可是，在比较偏远区域或者经济不发达区域，很多女性对自己的身体关注不够，对乳腺疾病重视程度不高，来就诊时往往偏晚期。
有些乳腺肿瘤会有炎症性表现。这些患者如果在哺乳阶段，往往会和急性乳腺炎混淆。她提醒，如果此时女性乳房出现炎症、皮肤发红发热，要及时就医，尽早明确在哺乳期的病变是良性的还是恶性。
殷咏梅告诉记者，在临床诊疗上，在一些患者前来就诊时症状已不是早期，比如：皮肤出现橘皮改变、腋窝甚至摸到淋巴结等。有的中老年女性甚至出现皮肤溃烂，乳房大小不对称才来就诊，殊不知已是乳腺癌晚期。作为临床专家，殷咏梅表示：“期待女性朋友要对自己更多地关注、更多地关爱，能够早期发现乳腺癌。”
有人说，乳腺癌是被气出来。对此，这位专家表示：“我们发现大多数乳腺癌患者性格相对来说偏压抑，这跟中医的理论是一致的。”她提醒女性尽量不要太压抑，不要给自己加太重的负担，同时，要加强锻炼。
关于乳腺癌的治疗，殷咏梅教授表示，在乳腺癌的治疗上，医生会根据其不同分子亚型制定出不同的治疗方案且强调规范化治疗，即：一型一策。在她看来，今后应在提升患者配合度方面努力，进而改善中国乳腺癌患者的治疗预后。
在采访中，记者了解到，在临床上，中晚期的乳腺癌患者，尽管接受了正规治疗，仍有20%～30%的复发可能性。对此，殷咏梅教授表示，近年来，很多靶向药物等的面世，给晚期乳腺癌患者提供了更好的治疗疗效。国际、多中心临床研究已经证明，新一代的ADC(抗体偶联药物)为HER2阳性和HER2低表达晚期乳腺癌患者带来治疗新希望。
殷咏梅也期待后续医保政策能够惠及更多不同分型的患者，让具有临床突破性的创新药物能尽快应用到更多晚期乳腺癌患者身上。(完)
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编辑：陈静
