紧急医疗救护常识

（一）如何开展急救急救

    现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

    1.急救步骤

    （1）报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打120急救电话报警。

    （2）对伤病员进行必要的现场处理。

    ①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

    ②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。

    ③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。

    ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

    ⑤有骨折者用木板等临时固定。

    ⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

    （3）迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。

    2.受伤简易处理办法

    出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。

    骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。

    头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。

    腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。

    呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。

（二）心肺复苏

    1.什么是心肺复苏

    对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

    心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

    2.心肺复苏的对象

    主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在4分钟以内开始）。

    3.心肺复苏的目的

    并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。

    4.心肺复苏急救步骤

    （1）看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。

    注意

    ·在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。

    ·掐人中穴的时间不要太长。

    ·判断病人意识的时间不能超过5秒钟，以免延误救助时间。

    （2）确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命啊，请别人帮忙打电话120，呼叫救护车）。

    （3）调整病人体位。使病人平躺于硬地上。

    （4）畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手枪形抬下巴）。

    （5）看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。

    （6）检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。

    （7）若无脉搏，则需开展胸外按压。

5.胸外按压操作步骤

  正确的胸外按压位置：

    （1）由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。

    （2）将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。

     (3)将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。

     (4)掌根放好位置后，另一手重叠于其上。

    （5）将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。

    有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手紧握此手的手腕部。

    定位胸外按压的位置小诀窍：

    救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人喉部并指向喉部，平放病人胸前，大约掌根所在位置即为按压的地方。这样将手掌向外旋转90度，左手叠放在定位的手上，两只手交叉，手指翘起，进行按压。

    （6）施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压，压力推至胸骨上。

    （7）每次下压时，应将胸骨压下4~5厘米，放松时，手不施压力，但不可移动手的位置。

    （8）一分钟后 进行胸外按压与人工呼吸：

    先连续15次按压后，接着2次人工呼吸。

    注：按压速度80～100下/分钟，人工呼吸每5秒一次。每次按压都要数数以配合按压速度，口诀：一下——十下，念“一”时手下压，念“下”时手放松，念“二”时手下压，念“下”时手放松，如此交互念至10下。十一，“十”压，“一”松，“十”压，“二”松……这样念到十五。

（9）约一分钟后（如8重复四次），检查脉搏的有无。

若

注意

    ·必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。

    ·施救注意脱离危险区域。

    ·病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。

    ·口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。

    ·注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌头拉出来。

    ·若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。

    ·婴幼儿口鼻比较接近，最好将婴幼儿口鼻一起包含进行人工呼吸。

    ·做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。

    ·按压的姿势。双臂伸直，使用身体的重量均匀地按压。按压要有规律，不要左右摇摆，也不要冲击似的按压。按压的频率成人是100次/分钟，按压的力度就是胸骨下陷4～5厘米。

    ·胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。先做2次人工呼吸，再做15次按压，如此类推。

    ·施行急救，须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止。

    ·如患者意识已清醒，采取侧身休息姿势，等待后续支持到达或送医治疗。

    ·没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。

二、常用应急号码

  1.常用报警电话

     报警求助      110

    火警          119

    医疗救护      120

    交通事故      122

    2.如何拨打110报警电话

    （1）受理范围

     ①受理报警范围

    刑事案件

    自然灾害、治安灾害事故。

    治安案（事）件

    危害人身、财产安全或者社会治安秩序的群体性事件。

    其他需要公安机关处置的与违法犯罪有关的报警。

    ②受理求助范围

    发生溺水、坠楼、自杀等状况，需要公安机关紧急救助的。

    老人、儿童以及智障人员、精神疾病患者等人员走失，需要公安机关在一定范围内帮助查找的。

    公众遇到危难，处于孤立无援状况，需要立即救助的。

    涉及水、电、气、热等公共设施出现险情，威胁公共安全、人身或者财产安全和工作、学习、生活秩序，需要公安机关先期紧急处置的。

    需要公安机关处理的其他紧急求助事项。

    ③受理警务投诉范围

    公安机关及其人民警察正在发生的违反《中华人民共和国警察法》、《公安机关督察条例》等法律、法规和人民警察各项纪律规定，违法行使职权，不履行法定职责，不遵守各项执法、服务、组织、管理制度和职业道德的各种行为。

    （2）如何报警

    需要报警、求助或进行警务投诉时，可通过有线电话（普通市话、投币电话、磁卡电话等）、移动电话等，不用拔区号，直接拨“110”三个号码，即可接通当地公安机关110报警电话。在异地拨打案发地的110电话时，可先拨案发地区号，再拨110即可。拨打110电话，电讯部门免收报警人的电话费，投币、磁卡电话不用投币或插磁卡，直接拿起话筒即可拨通110报警电话。

    （3）报警内容

    （1）警情发生的时间和具体位置。在郊区，要说明乡镇和村落名称。为了缩短民警到达现场的时间，尽量到村委或村碑处等候，如果实在不能离开现场，尽量说明在村的哪个方位。在市区，要说明在什么路的确切位置，也可找一下周围的明显建筑物或商店的名称，来表明你所处的位置。在公路上，要说明在什么路的哪一路段，附近是否有什么明显标志物和路牌。

    （2）自己的姓名和报警电话，以便警务人员及时联系。需要报警台为报警人保密的，报警台会采取保密措施，切实做好保护报警人安全的工作。

    （3）警情内容

    交通事故所要说明的内容

    （1）肇事车辆的类型，如：大货车、小货车、客车、轿车等。

    （2）人员伤亡情况。

    （3）如果肇事车辆逃逸，尽量详细地说明车辆的特征、车牌号及逃逸方向等。

     注意

    也可及时拨打交通事故处理电话122。

     抢劫、抢夺、盗窃等刑事类案件所要说明的内容

    （1）案发时间和作案人数。

    （2）作案人特征：身高、体型、面貌特征（如：长发或短发，是否戴眼镜，作案人的大致年龄，口音、衣服颜色式样）。

    （3）作案人的逃逸方向、交通工具（包括车型、车号、车辆颜色）、作案工具。

    （4）作案人或群众是否受伤。

    火警所要说明的内容

    （1）起火的场所，如：民房、工厂、仓库、商场等。

    （2）燃烧物品，如：草垛、木材、液化气、电路等。

    （3）火场内是否有被困人员，现场是否有人受伤。

    （4）如遇山林火灾，要说明山火的火势，山上树木的疏密程度及大约过火面积。

    （5）如遇易燃易爆液体或气体泄漏，也要及时拨打报警电话119。

    注意

    ·上述电话免收电话费，投币、磁卡等公用电话均可直接拨打。

    ·保持镇静，讲话要清晰、简练、易懂。电话拨通后，应再确认一下，以免打错误事。

    ·发生一切紧急情况都可拨打110。若有交通事故也可拨打122，火警拨打119，医疗急救拨打120。

    ·必须说清事件主要情况以及伤病人员的年龄、性别、主要症状或伤情，便于准确派车；说清现场地点及等车地点，便于确定行车路线；同时说清自己的姓名、电话号码等，便于进一步联系。

    ·要尽量提前接应急救车辆，见到警车应主动挥手示意；拨打120后等车时不要急于将患者搀扶或抬出来，以免影响救治。

    ·等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。

    ·注意为120病人带齐病历和备用物品等。

    ·为保证报警系统畅通有效，不可随意拨打无效或骚扰电话。

    三、遇险如何求救

    根据自身的情况和周围的环境条件，发出不同的求救信号。一般情况下，重复三次的行动都象征寻求援助。

    1.声响求救

    遇到危难时，除了喊叫求救外，还可以吹响哨子、击打脸盆、木棍敲打物品、斧头击打门窗或敲打其他能发声的金属器皿，甚至打碎玻璃等物品向周围发出求救信号。

    2.利用反光镜

    遇到危难时，利用回光反射信号，是最有效的办法。常见工具有手电筒以及可利用的能反光的物品如镜子、罐头皮、玻璃片、眼镜、回光仪等。每分钟闪照6次，停顿1分钟后，再重复进行。

    3.抛物求救

    在高楼遇到危难时，可抛掷软物，如枕头、书本、空塑料瓶等，引起下面注意并指示方位。

    4.烟火求救

    在野外遇到危难时，连续点燃三堆火，中间距离最好相等。白天可燃烟（燃烧新鲜树枝、青草等植物产生浓烟），夜晚可点燃干柴，发出明亮耀眼的火光向周围求救。

    注意

    ·发出信号要选择制高点，也可在山脊处竖立一个异乎寻常的物体，以吸引别人的注意。

    ·火堆的燃料要易于燃烧，点燃后要能快速燃烧。白桦树皮是十分理想的燃料。

    ·可以利用汽油，但不可将汽油倾倒于火堆上。用一些布料做灯芯带，在汽油中浸泡，然后放在燃料堆上，将汽油罐移至安全地点后再点燃。点燃之后如果火势将熄灭，添加汽油前要确保添加在没有火花或余烬的燃料中。

    ·在白天，烟雾是良好的定位器，所以火堆上要添加散发烟雾的材料。浓烟升空后与周围环境形成强烈对比，易受人注意。

    ·在夜间或深绿色的丛林中亮色浓烟十分醒目。添加绿草、树叶、苔藓和蕨类植物都会产生浓烟。其实任何潮湿的可燃物都产生烟雾，潮湿的草席、坐垫可熏烧很长时间，同时飞虫也难以逼近伤人。

    ·黑色烟雾在雪地或沙漠中最醒目，橡胶和汽油可产生黑烟。

    ·如果受到天气条件限制，烟雾只能近地表飘动，可以加大火势，这样暖气流上升势头更猛，会携带烟雾到相当的高度。

    5.地面标志求救

    在比较开阔的地面，如草地、海滩、雪地上可以制作地面标志。利用树枝、石块、帐篷、衣物等一切可利用的材料。如把青草割成一定标志，或在雪地上踩出一定标志，与空中取得联系。请大家一定要记住这几个单词：SOS（求救）、SEND（送出）、DOCTOR（医生）、HELP（帮助）、INJURY（受伤）、TRAPPED（受困）、LOST（迷失）、WATER（水）。

    6.留下信息

    当离开危险地时，要留下一些信号物，以便让救援人员发现，及时了解你的位置或者去过的位置。一路上留下方向指示标，有助于营救者寻找你的行动路径，也有助于自己迷路时，作为向导。

    常用的方向指示器

    将岩石或碎石片摆成箭形。

    将棍棒支撑在树杈间，顶部指着行动的方向。

    在卷草的中上部系上结，使其顶端弯曲指示行动方向。

    在地上放置一根分叉的树枝，用分叉点指向行动方向。

    用小石块垒成一个大石堆，在边上再放一小石块指向行动方向。

    用一个深刻于树干的箭头形凹槽表示行动方向。

    两根交叉的木棒或石头意味着此路不通。

    用三块岩石、木棒或木丛表示危险或紧急。

    7.摩尔斯电码求救

    用摩尔斯电码发出SOS求救信号，是国际通用的紧急求救方式。此电码将S表示为“…”，即3个短信号；O表示为“— ——”，即3个长信号。长信号时间长度约是短信号的3倍。这样，SOS就可以用“三短、三长、三短”的任何信号来表示。可以利用光线，如开关手电筒、矿灯、应急灯、汽车大灯、室内照明灯甚至遮挡煤油灯等方法发送，也可以利用声音，如哨音、汽笛、汽车鸣号甚至敲击等方法发送。每发送一组SOS，停顿片刻再发下一组。 

    注意

    ·一般情况下，重复三次的行动都象征寻求援助。

·除了通行的SOS外，国际性高山求救信号是一分钟发出6次哨音(或挥舞6次，火光闪耀6次等)，然后安静一分钟，再重复。

上海救护车出租联系电话：15216756780