中新网上海新闻12月19日电 (记者 陈静)恶性肿瘤、肿瘤相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛被称为“癌痛”，是癌症患者最常见，也最恐惧的症状之一。
记者19日走访上海市胸科医院，该院麻醉科专家成功实施全植入式鞘内药物灌注系统植入手术，为肺癌肿瘤骨转移患者解决了难治性疼痛的难题。此项新技术不仅让患者术后短短几天便缓解疼痛，回归正常的生活、工作和社交，更为其肿瘤后续治疗赢得了宝贵的时间。
据了解，吴先生(化名)罹患肺部恶性肿瘤。近几个月来，他腰背部出现钝痛，左侧肋部刺痛明显，就连睡觉都需要保持半坐位。患者尝试了多种止痛药物，效果非但不明显，还出现了恶心呕吐、便秘、多汗等副作用，对身心和生活质量都造成极大的危害。吴先生每天承受着痛苦，日渐消瘦……家人看在眼里、急在心里，迫切想寻求治疗对策。
上海市胸科医院麻醉科主任吴镜湘告诉记者，经过与多科室共同会诊后，确诊吴先生的疼痛为肺癌骨转移导致，属于难治性癌痛。对于这类疼痛，其他的镇痛方法均已无法缓解。怎么办？吴镜湘表示，团队决定实施新型镇痛手段——鞘内药物灌注系统植入术进行治疗。这位专家解释，该疗法通过在患者体内植入一枚如“小月饼”般的药物泵，药物通过鞘内给药，无需经过胃肠吸收和肝脏代谢，便可直接作用于脑和脊髓的疼痛中枢，从而缓解病人的疼痛。这一系统只需使用传统口服药物剂量的1/300，就能达到更好更快的镇痛效果，大大降低了药物对身体的副作用，安全性更高。
据悉，吴镜湘主任、麻醉科副主任医师夏月峰为吴先生施行了微创全植入手术，成功在他的腹部皮下植入药物灌注泵。术后，吴先生恢复良好。现在他每天只需经鞘内使用0.5mg药物，疼痛就得到完全缓解，不仅食欲恢复正常，晚上也能平卧着安稳入睡，生活质量大幅提升。
在采访中，吴镜湘主任表示，鞘内用药直接把药物送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，不仅用量低，在显著提升镇痛质量的同时，还使阿片类用药依赖性问题得到一定的解决。全植入式鞘内药物灌注系统可根据患者个体病情的需要，体外调节药物的计量，强大的数据储存功能可以实现跟踪随访。这位专家透露，患者有一个遥控器，在剧烈顽固的爆发痛发作时，可以自行及时追加剂量，短短几分钟内就能有效改善疼痛，更快更便捷地进行疼痛管理。药物泵微创植入皮下之后，患者只需3-6个月回医院加一次药即可，其他时间可以回归正常人的生活，大幅提升生存质量。
哪些患者适合接受这个手术？据了解，需要长期大量使用阿片类镇痛药物、不能耐受大剂量阿片类药物毒副反应的患者；经过神经阻滞、神经破坏治疗、静脉镇痛泵技术(PCA)等方法仍无法见效的相关患者等都可以尝试。吴镜湘直言，非癌痛(顽固性慢性疼痛)也可以使用此项技术，主要包括：无手术指征的颈部和腰部背部疼痛、多发压缩性骨折、椎间盘源性疼痛、带状疱疹神经痛等。
不过这位专家表示，需要注意的是，有中枢感染、脊柱畸形、凝血功能障碍等情况，以及妊娠、哺乳期的患者不能接受该手术。患者应与医生保持联系，进行定期随访和检查。(完)
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编辑：陈静
