■李排行 睢县人民医院
判断支气管炎与哮喘需要从表现症状、发病类型、病理学变化以及稳定后检查结果等方面进行鉴别。
1、表现症状：支气管炎患者病症表现出咳嗽多痰、咳脓性痰的现象；哮喘患者病症表现出干咳、胸闷的现象，若伴有咳出脓性痰，说明患者患有哮喘的同时还可能患有支气管炎。
2、发病类型：支气管炎患者一般表现出咳嗽、咳痰的现象，急性支气管炎发病较急，慢性支气管炎起病缓慢，病程长；哮喘患者病症反复发作，常出现气短、胸闷、咳嗽、呼吸困难的现象，属于慢性疾病。
3、病理学变化：支气管炎患者的胸片异常现象较少，或出现双肺纹理增多的现象；哮喘患者发作期出现肺膨胀及肺气肿的情况。
4、稳定后检查结果：支气管炎患者病情稳定后，进行肺功能、支气管舒张试验等检查，相关指标显示正常；哮喘患者病情稳定后，进行肺功能、支气管舒张试验等检查，相关指标显示阳性。
临床上常常把哮喘误诊为支气管炎，用一般止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用治疗哮喘的药能使咳嗽明显好转。顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现，能发展为典型的支气管哮喘，所以应及早诊断并治疗。治疗原则和哮喘一样，主要是应用支气管扩张剂、吸入皮质激素治疗。约1/3～1/2的咳嗽变异型哮喘会发展为典型的支气管哮喘，也有少数病人咳嗽会自行缓解。
支气管和哮喘所引起的咳嗽是不一样的，如果是支气管炎，那么咳嗽会比较厉害，患者会感到非常难受。虽然都会咳嗽，但一定要明确原因，这样才能采取针对性的措施进行治疗，避免误诊带来的不良效果。不管是哪一种情况，一定要积极配合医生，采取针对性的措施进行治疗。
作者简介：李排行，男，汉族，河南省商丘市睢县1985年2月26日生，本科，主治医师，呼吸内科。 2011年毕业后，10余年来一直在县级医院从事呼吸内科专业，对呼吸内科常见病、多发病的诊疗疗效显著，得到患者的一致赞誉。
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